Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es una diabetes que se desarrolla durante el embarazo y tiende a desaparecer después del parto. Su médico puede diagnosticarla con una prueba de tolerancia a la glucosa.

El tratamiento incluye pruebas periódicas de glucosa y mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de un rango saludable. La diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de que la madre y el bebé padezcan determinadas condiciones de salud, pero la mayoría de las personas con diabetes gestacional tienen un embarazo y un parto saludables.

¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional se desarrolla durante el embarazo, generalmente entre las semanas 24 y 28. Suele desaparecer por sí sola después del parto, pero podría aumentar el riesgo de desarrollar condiciones como la diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

La diabetes gestacional es relativamente común y afecta entre el 4% y el 10% de los embarazos en los Estados Unidos, pero se espera que aumente con el incremento de las tasas de obesidad materna en Estados Unidos.

Causas de la diabetes gestacional

Durante el embarazo, la placenta produce hormonas que impiden que el cuerpo utilice la insulina correctamente. Esto da lugar a resistencia a la insulina y a un nivel elevado de azúcar en sangre.

Las mujeres embarazadas también tienden a:

• Almacenar más grasa en sus cuerpos
• Hacer menos ejercicio de lo habitual
• Consumir más calorías

Todo ello puede provocar un aumento de los niveles de azúcar en sangre y resistencia a la insulina.

Síntomas de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional en sí misma no causa ningún síntoma, pero el alto nivel de azúcar en sangre causado por la diabetes gestacional puede provocar:

• Aumento de la micción
• Aumento del hambre y la sed
• Pérdida de peso inexplicable
• Visión borrosa

Factores de riesgo de la diabetes gestacional

Aunque cualquiera puede desarrollar diabetes gestacional, usted puede tener un mayor riesgo si:

• Tiene sobrepeso u obesidad
• Tiene antecedentes familiares de diabetes
• Tiene ascendencia afroamericana, nativa americana, asiática, hispana o de las islas del Pacífico
• Tiene 40 años o más
• Tiene prediabetes
• Tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Tiene presión arterial alta
• Ha tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior

Diagnóstico de la diabetes gestacional

Su médico le hará una prueba de diabetes gestacional en una cita de atención prenatal de rutina, generalmente alrededor de las 24 a 28 semanas de gestación.

Su médico también puede realizarle pruebas para detectar diabetes tipo 2 si usted tiene riesgo de padecerla.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa

Para diagnosticar la diabetes gestacional, su médico le realizará una prueba de tolerancia oral a la glucosa. Su médico le extraerá sangre para medir su nivel de glucosa. Luego, usted beberá una bebida azucarada. Su médico medirá su nivel de glucosa en sangre una hora después de que termine de beber la bebida con glucosa.

Tratamiento y Manejo

Si le diagnostican diabetes gestacional, es posible que deba asistir a más citas prenatales y prestar más atención a su salud hasta el nacimiento de su bebé.

El tratamiento para la diabetes gestacional dependerá de su edad, sus síntomas y su estado general de salud. Su médico creará un plan de tratamiento para mantener sus niveles de azúcar en sangre dentro de un rango saludable.

La diabetes gestacional no se puede revertir, pero su médico le hará pruebas para detectar diabetes en los meses posteriores al nacimiento de su bebé.

Tratamientos médicos para la diabetes gestacional

Su médico le enseñará a usar un medidor de glucosa en casa para llevar un registro de sus lecturas de azúcar en sangre.

Controle sus niveles de azúcar en sangre a diario para mantenerlos dentro de un rango saludable:

• En ayunas: 95 mg/dL o menos
• 1 hora después de comer: 140 mg/dL o menos
• 2 horas después de comer: 120 mg/dL o menos

*Mg/dL significa miligramos por decilitro.

Su médico puede recomendarle inyecciones de insulina o medicamentos orales para controlar su nivel de azúcar en sangre.

Control del tamaño de su bebé

Su médico puede recomendarle ecografías más frecuentes para controlar el crecimiento de su bebé. Un bebé más grande puede dar lugar a un parto más complicado, por lo que su médico querrá empezar a planificarlo.

Dieta y nutrición para la diabetes gestacional

Un dietista registrado puede ayudarle a crear planes de alimentación con cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables. Debe evitar los alimentos procesados y las bebidas azucaradas en la medida de lo posible.

Recomendaciones de ejercicio

Los médicos recomiendan alrededor de 150 minutos de ejercicio moderado cada semana para las personas embarazadas. Algunas opciones de ejercicio de bajo impacto son:

• Nadar
• Bailar
• Montar bicicleta
• Yoga

Pregunte a su médico antes de comenzar un nuevo régimen de entrenamiento.

Prevención de la diabetes gestacional

Muchas personas con diabetes gestacional no presentaban factores de riesgo, por lo que no existe una forma segura de prevenirla. Sin embargo, llevar una alimentación nutritiva, hacer ejercicio con regularidad y tomar decisiones saludables favorecerá su salud antes, durante y después del embarazo.

Haga ejercicio, coma sano y pierda el peso extra incluso antes de quedar embarazada. Esto ayudará a su cuerpo a usar la insulina y a controlar los niveles de azúcar en sangre, lo que reducirá las posibilidades de desarrollar diabetes gestacional.

Efectos de la diabetes gestacional en la madre

A corto plazo, la diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de que la madre necesite una cesárea y sufra preeclampsia.

Las investigaciones muestran que la diabetes gestacional también puede tener efectos a largo plazo en la madre, incluido un mayor riesgo de:

• Diabetes tipo 2
• Enfermedad cardiovascular
• Algunos tipos de cáncer
• Condiciones oculares (glaucoma, retinopatía diabética)
Enfermedad renal

Efectos de la diabetes gestacional en los bebés

La diabetes gestacional puede tener efectos a corto plazo en la salud del bebé, entre ellos:

• Exceso de peso al nacer
• Traumatismos durante el parto
• Problemas respiratorios
• Bajo nivel de azúcar en sangre inmediatamente después del parto
• Distocia de hombros (el hombro del bebé se atasca durante el parto vaginal, lo que podría provocar daños nerviosos en el bebé)

La diabetes gestacional también puede aumentar el riesgo a largo plazo del bebé de padecer:

• Intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2
• Obesidad infantil y en la edad adulta
• Trastornos endocrinos
• Condiciones cardiovasculares
• Problemas en el desarrollo neurológico
• Condiciones oculares

Perspectiva y pronóstico

Un diagnóstico de diabetes gestacional no significa que vaya a tener un embarazo difícil o que su bebé vaya a tener problemas de salud. La mayoría de las personas con diabetes gestacional tienen embarazos y partos saludables si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Su equipo de atención médica supervisará su salud más de cerca para garantizar que usted y su bebé estén lo más sanos posible.