Algunos de los medicamentos más populares del mundo para la diabetes tipo 2 y la pérdida de peso se diseñan, prueban y prescriben en Texas Diabetes Institute de University Health.
“Algunas de las mejores investigaciones en el campo de la diabetes en los últimos 25 años han surgido de Texas Diabetes Institute”, dijo el Dr. Ralph DeFronzo, endocrinólogo de renombre mundial y subdirector de Texas Diabetes Institute.
El Dr. DeFronzo es el creador de la semaglutida, el ingrediente activo del medicamento favorito de Hollywood: Ozempic. Ahora, aporta su experiencia a un nuevo método para combatir la diabetes tipo 2: la extirpación quirúrgica de grasa visceral.
Lipectomía Visceral Mesentérica para Eliminar Grasa Abdominal
La grasa visceral (grasa abdominal) se ha relacionado con la resistencia a la insulina, un factor clave en la diabetes tipo 2. Un nuevo procedimiento mínimamente invasivo, la lipectomía visceral mesentérica (MVL), disuelve y succiona la grasa abdominal dañina. El procedimiento MVL mostró resultados prometedores en pacientes de ensayos clínicos.
Funciona eliminando la grasa en el mesenterio, el tejido adherido a los intestinos, sin afectar los vasos sanguíneos. Un dispositivo médico patentado disuelve la glucosa que mantiene unida la grasa, facilitando su extracción por succión.
Este procedimiento aún se encuentra en etapas iniciales y no ha sido totalmente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Está destinado únicamente a personas con un índice de masa corporal (IMC) entre 30 y 40. Calcule su IMC con esta herramienta.
Para obtener más información sobre si califica para el estudio, llame a la línea de investigación de Texas Diabetes Institute al 210-358-7200.
Desarrollo de Metformina en Texas Diabetes Institute
Mientras los equipos de investigación de Texas Diabetes Institute y UT Health San Antonio están desarrollando nuevas formas de tratar o incluso revertir la diabetes, el Dr. DeFronzo ha liderado la investigación en manejo de la diabetes durante los últimos 30 años.
En 1995, el Dr. DeFronzo dirigió los ensayos clínicos de metformina en Texas Diabetes Institute. La metformina es un medicamento popular que controla los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2 al reducir la producción excesiva de glucosa por el hígado.
A menudo se prescribe como terapia de primera línea para la diabetes tipo 2. “La metformina … representa aproximadamente el 45 % de todas las primeras recetas escritas en EE. UU., siendo el medicamento número 1 usado en Europa y en todo el mundo”, dijo el Dr. DeFronzo.
La Pioglitazona Mejora la Resistencia a la Insulina
Lapioglitazona es un fármaco desarrollado en Texas Diabetes Institute y ahora se prescribe como terapia de primera línea. “La pioglitazona es el único medicamento que realmente mejora la resistencia a la insulina, una característica distintiva de las personas con diabetes tipo 2”, dijo el Dr. DeFronzo.
El Dr. DeFronzo también estudia la capacidad de la pioglitazona para tratar otros padecimientos de salud. Está estudiando su efectividad para tratar un padecimiento del corazón llamado insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.
Inhibidores del SGLT-2
El Dr. DeFronzo también inventó la clase de medicamentos inhibidores de SGLT-2.
Los riñones de las personas con diabetes tipo 2 tienden a retener glucosa. Los inhibidores de SGLT-2 permiten que los riñones eliminen glucosa a través de la orina. Esto ayuda a tratar la diabetes tipo 2 porque, al reducir el nivel de azúcar en sangre, mejora la resistencia a la insulina y las células beta pueden secretar insulina de manera más eficiente.
También se ha comprobado que los inhibidores de SGLT-2 retrasan la progresión de la enfermedad renal diabética. “Estos medicamentos han demostrado proteger el corazón contra insuficiencia cardíaca y ataques al corazón. Esta clase de fármacos reduce la glucosa, protege los riñones y protege el corazón”, afirmó el Dr. DeFronzo.
La Evolución de Exenatida a Ozempic
Probablemente haya oído hablar de Mounjaro y Ozempic. Los estudios originales se realizaron con un fármaco llamado exenatida, el primero de su tipo aprobado por FDA. El Dr. DeFronzo dirigió los ensayos clínicos de la exenatida y de las generaciones de medicamentos que surgieron después.
La exenatida (también llamada Byetta) es una inyección dos veces al día que reduce la glucosa y promueve la pérdida de peso. A medida que avanzó la investigación, surgieron varias generaciones de este medicamento, y hoy contamos con la semaglutida, el ingrediente activo de Ozempic y Wegovy. El ingrediente activo de Mounjaro y Zepbound es tirzepatida.
Obtenga más información sobre las diferencias entre estos medicamentos y cómo se usan para controlar la diabetes tipo 2 en nuestro blog.
Enfoque de Triple Terapia para Tratar la Diabetes tipo 2
El Dr. DeFronzo cree en combinar múltiples medicamentos para tratar la diabetes tipo 2, en lugar de prescribirlos uno tras otro. Él prescribe metformina, pioglitazona y exenatida (nombre comercial Bydureon) simultáneamente desde el inicio del tratamiento del paciente.
El estudio EDICT, de seis años de duración, mostró que este enfoque de triple terapia ayudó al 70 % de los participantes a mantener su A1C por debajo del 6.5 %. La prueba de A1C indica los niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos tres meses. Un A1C de 6.5% o superior indica diabetes.
En cambio, el método de prescribir primero metformina, luego sulfonilurea y finalmente insulina deja al 71 % de los pacientes con un A1C de 6.5 % o más, lo que significa que todavía se consideran diabéticos.
“La razón por la que nuestro enfoque funciona radica en que aborda los dos principales defectos presentes en la diabetes tipo 2: el mal funcionamiento de las células beta y la resistencia a la insulina. Nosotros corregimos esos defectos”, dijo el Dr. DeFronzo.
Cuidado Revolucionario para la Diabetes en Texas Diabetes Institute
Gran parte de la investigación colaborativa que llevó al desarrollo de estos medicamentos no sería posible sin Texas Diabetes Institute, que el Dr. DeFronzo llama “un concepto revolucionario”.
Los tres pilares del Texas Diabetes Institute son:
- Cuidado al paciente
- Educación
- Investigación
Cuidado al Paciente en Texas Diabetes Institute
El cuidado al paciente es la prioridad número uno en Texas Diabetes Institute, por lo que cuenta con todo lo que un paciente necesita bajo un mismo techo. La diabetes afecta todos los sistemas del cuerpo, por lo que disponemos de especialistas en diversas disciplinas para consultar con nuestros pacientes.
Cuando un paciente acude al instituto, dependiendo de sus objetivos de salud, puede ver a varios miembros de su equipo de cuidado en una sola cita, incluyendo:
- Médico
- Educador de enfermería
- Oftalmólogo
- Cardiólogo
- Nefrólogo
- Podólogo
- Fisiólogo del ejercicio
- Dietista
- Fisioterapeuta
- Farmacéutico
Educación sobre la Diabetes y Fitness Center
La educación es la segunda función crítica del instituto. Los pacientes pueden empoderarse para asumir el control de su propia salud tomando clases de educación sobre la diabetes.
Además, Fitness Center de Texas Diabetes Institute ofrece clases de ejercicio gratuitas a los pacientes con una derivación de un profesional del cuidado médico. Los pacientes trabajan con un profesional para realizar una evaluación física personalizada y diseñar un régimen de entrenamiento que se alinee con su estilo de vida y objetivos.
“Cuando aumenta de peso, se vuelve resistente a la insulina, lo cual empeora la diabetes. Por lo tanto, contar con un programa de educación sobre la diabetes que haga énfasis en la dietética y disponer de un gimnasio con un fisioterapeuta (es importante)”, dijo el Dr. DeFronzo.
Investigación sobre la Diabetes
El pilar final de Texas Diabetes Institute es avanzar en la investigación sobre la diabetes. Muchas de las terapias líderes para tratar la diabetes tipo 2 fueron descubiertas en el Texas Diabetes Institute. Los destacados investigadores son líderes en el desarrollo de los próximos grandes avances en el tratamiento de la diabetes. Obtenga más información sobre nuestros objetivos de investigación y cómo participar en un ensayo clínico de diabetes.
Cuidado de la Diabetes en University Health
Obtenga más información sobre el cuidado de la diabetes de primer nivel en Texas Diabetes Institute en San Antonio.
